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慢性疾病是香港人死亡的主因。
与香港紧临的深圳，以下数据同样有参考价值。
根据香港卫生署资料，二零零一年的首三类致命疾病为癌症、心脏病和脑血管病，占全年死亡人数的58%。其他主要致命病因为肺炎和慢性下呼吸道疾病。选择良好的生活方式，如经常运动、饮食均衡，以及避免吸烟和酗酒，将有助减低甚至预防以上的一些疾病。
二零零一年首十类致命疾病(资料来源：二零零一至二零零二年度香港卫生署年报)
1、恶性肿瘤（癌症）
2、心肌梗塞
3、脑中风
4、糖尿病
5、尿毒症
6、乙 肝
7、高血压
8、高血脂（Hyperlipidemia）
9、暴发性肝炎
10、瘫痪
11、肝病末期
12、器官移植
13、再生障碍性贫血
14、冠状动脉外科手术
15、阿耳茨海默氏症
16、脑肿瘤
17、颅脑损伤
18、细菌性脑脊髓膜炎(即我们通常说的流脑)
19、植物人
20、帕金森氏症
21、多样性硬化
22、急性坏死性胰腺炎
23、系统性红斑狼疮（简称SLE）
24、烧伤
25、心脏瓣膜病变
26、失明
27、失聪
28、失语
29、原发性肺动脉高压
1、恶性肿瘤（癌症）
癌症的产生原因可能和食物及环境污染有关，也可能与某些病毒微生物有关，甚至与正常细胞的突变有关。恶性肿瘤的特点是恶性细胞不受控制的生长、扩散并侵入及破坏其它正常组织。
截至2001年，我国肿瘤发病率男性前十位的是肺癌、胃癌、肝癌、（结）直肠癌、食管癌、胰腺癌、膀胱癌、脑瘤、淋巴瘤、鼻咽癌；女性前十位的是肺癌、乳腺癌、胃癌、（结）直肠癌、肝癌、食管癌、卵巢癌、宫颈癌、胰腺癌、脑癌。
常见恶性肿瘤：
●肺 癌
肺癌（Lung.Carcinoma）是常见的恶性肿瘤之一。近20年内，发病率正以每年2-3%的速度增长。本病多在40岁以上发病，发病年龄高峰在60－79岁之间。死亡率为39.9/10万，占恶性肿瘤死因的29.1%，为恶性肿瘤首位死亡原因。肺癌的病因复杂，迄今尚不能确定某一致癌因子，一般认为可能与吸烟、大气污染、慢性肺疾患、可致癌的因子如焦油和煤的其他燃烧物等。临床表现以咳嗽、咯血
、胸痛、发热、气急为多见。肺癌早期诊断是提高治疗效果的有效途径。肺癌的治疗效果在近十年中没有显著的提高，总的治愈率为10%左右。肺癌的治疗应是手术、放疗、化疗、免疫及中药等多学科综合治疗。生活调养上，平素宜心情开朗，起居有时，保持室内空气新鲜，注意防寒保暖、加强营养和禁烟。
●肝 癌
原发性肝癌是指发生于肝细胞与肝内胆管上皮细胞的癌变，是人类最常见的恶性肿瘤之一。中国肝癌的发病率平均为34/10万人口，是全球肝癌发病率最高的。其发病率有逐年上升趋势。流行医学的统计资料表明，导致肝癌的危险因素主要有以下几个方面：乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染、黄曲霉素、家族聚集性、低硒、酒精性、营养性肝硬化等。临床表现以肝区疼痛、消化道症状、消瘦与乏力、发热等症状为多见。肝癌具有起病隐匿、潜伏期长、高度恶性、进展快、侵袭性强、易转移、预后差等特点。治疗方法以药物、手术、介入放射、中药等多学科综合治疗为主。在生活调养中，肝癌患者的饮食应以高蛋白、高维生素、高热量为主、限制水、盐及蛋白等的摄取、不食油炸、辛辣刺激性食物并戒除烟酒。
●胃 癌
胃癌是指发生在胃上皮组织的恶性肿瘤。临床早期70%以上毫无症状，中晚期出现上腹部疼痛、消化道出血、穿孔、幽门梗阻、消瘦、乏力、代谢障碍以及癌肿扩散转移而引起的相应症状，任何年龄均可发生，以50－60岁居多，男女发病率之比为3.2－3.6：1。
胃癌的发生有两大危险因素：一为个体因素如家庭聚集性、慢性胃部疾患、精神因素；二是环境因素如真菌、细菌污染等。治疗以手术、放化疗、中药综合治疗为主。在一般省市三级医院，胃癌手术费用需3-3.5万元。胃癌具有起病隐匿，早期常因无明显症状而漏诊，易转移与复发，预后差等特点。因此，胃癌是一个严重危害人类健康的常见病，应引起重视。平素生活应起居有节、劳逸结合，保持身体内环境的平衡，提高自身的抗病能力，以预防为主。
●乳腺癌
乳腺癌是由于乳腺导管上皮细胞在各种内外致癌因素的作用下，细胞失去正常特性而异常增生，以致超过自我修复的限度而发生癌变的疾病。乳腺癌具发病率高、颇具侵袭性，但病程进展缓慢，自然生存期长等特点。是危害妇女健康的主要恶性肿瘤。全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌，有50万妇女死于乳腺癌。乳腺癌如能早期确诊，手术配合中药综合治疗，治愈率高。预防乳腺癌应在生活上注意起居有节，劳逸结合、适宜多样化平衡饮食。
●白血病
白血病（Leukemia）是造血系统的恶性肿瘤，是常见肿瘤之一，发病率约为3－4/10万人。其特征是骨髓、淋巴结等造血系统中一种或多种血细胞成分发生恶性肿瘤，并浸润体内各脏器组织，导致正常造血细胞受抑制，产生各种症状。白血病临床上常以发热、出血、贫血，肝、脾、淋巴结肿大为特点。经中药及化疗治疗，大部分可达缓解，也可进行骨髓移植治疗，一部分可长期存活甚至治愈。但骨髓移植治疗费用昂贵，至少在20-30万元/次。平素应以预防为主，注意气候变化、及时增添衣被，防止病毒侵袭机体引致感冒而诱发本病。同时在生活中避免接触某些毒物如汽油、含苯染发剂等。
●恶性淋巴瘤
起源于淋巴网状系统的恶性肿瘤称作恶性淋巴瘤。多发生于淋巴结或结外部位淋巴组织。恶性淋巴瘤临床上多以无痛性的浅表淋巴结肿大为特点，其中尤以颈部淋巴结肿大为多见。在病因学上，主要与病毒感染、免疫缺陷等因素有关。治疗上，早期化疗后5年无复发生存率可达80%以上。但治疗费用昂贵，普通化疗加上中药费用在3000-5000元/月。本病预防的根本是加强锻炼、合理营养、调节情绪。
◆恶性肿瘤的预防
1、不偏食，少吃肥肉脂肪及回锅油；
2、不狼吞虎咽，同类食物不摄取过量；
3、不食用太咸、太热的食物或大量冷饮；
4、不食用烧焦、烤焦、发霉或化学污染的致癌食物；
5、不吸烟、少喝酒；
6、不过分暴晒强烈阳光；
7、不随便服用荷尔蒙或不必要的药物；
8、不过度疲劳，有足够的休息、睡眠时间；
9、定期体检。
◆饮食防癌-国际上公认的饮食防癌"十要"：
（1）少吃脂肪、肉类和使身体过于肥胖的食物。体重超过正常标准的人，有近半数易患癌症。
（2）不能吃霉变的花生米、黄豆、玉米、油脂等粮油食物。
（3）多吃新鲜的绿叶蔬菜、水果、菇类等，以增加体内的维生素，抑制癌细胞的繁殖。
（4）多吃含维生素A和B的食物，如肝、蛋、奶等以及胡萝卜，可减少肺癌的发生。
（5）多吃粗纤维食物，如胡萝卜、芹菜、莴苣等蔬菜，可减少癌的发生。
（6）少吃盐腌制品、亚硝酸盐处理过的肉类、熏制食物及泡菜等，可减少胃癌的发生。
（7）少喝含酒精的饮料，以防喉癌、食道癌。
（8）适当控制热量的摄入，可明显降低直肠癌的发病率。
（9）合理进补能提高人体免疫功能的某些滋补品，如人参、蜂王浆、苡仁米等，有直接抑癌的功效。
（10）少用辛辣调味品，如肉桂、茴香、花椒、肉蔻等，过量食用这些食物有可能促进癌细胞的增生，从而加速癌症的恶化。
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2、心肌梗塞
现代人生活节奏加快，饮食结构不合理，缺乏身体锻炼等因素，使得急性心肌梗塞呈现发病率较高，发病年轻化的特点。
心肌梗塞是指在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉(心的形状如一倒置的、前后略扁的圆锥体，如将其视为头部，则位于头顶部、几乎环绕心脏一周的冠状动脉恰似一顶王冠，这就是其名称由来。人体各组织器官要维持其正常的生命活动，需要心脏不停地搏动以保证血运。而心脏作为一个泵血的肌性动力器官，本身也需要足够的营养和能源，供给心脏营养的血管系统，就是冠状动脉和静脉，也称冠脉循环。冠状动脉是供给心脏血液的动脉。)的血流中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。发生急性心肌梗塞的病人，在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变，并可出现心律失常、休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型。心肌梗塞的原因，多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成，造成血管管腔堵塞所致。按照病因、病理、心电图和临床症状等不同，心肌梗塞可分为各种不同的类型，除上述共有的表现外，各有其特殊性。
青年性心肌梗塞指年龄在40岁以下，不论病因如何而发生的心肌梗塞，而老年性心肌梗塞是指60岁以后发生的心肌梗塞，二者的不同有以下几点：
(1)从病因上看，青年性心肌梗塞者非冠状动脉粥样硬化病因致病者比老年性心肌梗塞相对较多，这些病因包括冠状动脉炎、冠脉栓塞、冠脉痉挛、冠脉夹层动脉瘤、先天性冠状动脉异常、严重失血或出血性疾病等，其中以冠状动脉痉挛最重要。而老年性心肌梗塞主要以动脉粥样硬化为病因。
(2)从累及冠状动脉的范围上看，青年性心肌梗塞由于为多种不同的病因所致，所以，临床上以单支冠状动脉病变为多见，而老年病人因主要由冠状动脉粥样硬化所引起，故常为多支病变。
(3)从发病率上看，青年性心肌梗塞发病率低，且90%的病人在30～40岁之间首次发病，男性较女性发病率高。
(4)从发病过程上看，绝大多数青年性心肌梗塞的病人发病前无心绞痛病史，而起病急剧，病情进展迅速而病情危重，容易漏诊和误诊。
(5)从预后上看，由于年龄上的优势使得青年性心肌梗塞病人在治疗上可选择的范围相对较大，机会多于老年病人，如溶栓、冠脉搭桥术、经皮腔内冠脉成形术等均适于青年病人，加之青年性心肌梗塞伴随病及并发症相对较少，各脏器的功能也相对较好，所以其预后较老年性心肌梗塞相对为好，急性期和远期死亡率低于年长者。早期诊断，减少漏诊或误诊，对于青年性心肌梗塞病人意义重大。
冠心病发展到严重状态，就会发生心肌梗塞。急性心肌梗塞是威胁中老年人生命健康的一种常见急病。具有发病急、变化快、死亡率高的特点。尤其在送到医院之前的死亡率是很高的。所以，入院前的急救是非常重要的。要做到急救准确有效，首先必须认清急性心肌梗塞病人是什么样子。只要能尽早识别出来，及时送医院，在送医院前和送院途中采取相应的保护措施，可以保证抢救成功。这是家庭急救的一项重要内容。
一、重视急性心肌梗塞的先兆表现
大多数急性心肌梗塞的病人在发病前一周内是有先兆表现的。(1) 有的病人经常感觉胸闷、气短、疲劳、精神欠佳，或新发心绞痛症状。(2)
原有的稳定性心绞痛的病人，突然心绞痛加重，每日发作的次数增加，持续时间延长，超过10分钟，疼痛程度加重，服用硝酸甘油片的药量增加。(3)
新近出现心绞痛，发作频繁或突然出现前胸剧痛，伴心慌、大汗、恶心呕吐，持续半小时以上不减轻，或发生晕厥。(4) 出现以上情况者做心电图检查可有心肌缺血的表现。也有少数病人心电图暂时没有明显变化，但连续几次做心电图进行对比可以发现动态改变，从完全正常的心电图逐渐出现轻微变化，然后到明显的心肌缺血变化。所以，遇以上情况应反复做心电图检查，以观察心电图的动态变化，不放过可疑心肌梗塞的病人。
二、熟悉急性心肌梗塞的典型表现：剧烈而持久的胸痛伴有昏厥和出汗为典型发病表现。
1严重的心绞痛 心肌梗塞的疼痛部位、性质、放射区与心绞痛相似。不同的是疼痛更剧烈、更持久，多发生在休息时。心绞痛可持续1～2小时甚至数小时、数日，疼痛呈刀割样、绞榨性疼痛，伴有烦躁不安，冷汗淋漓，身体不敢活动，吸氧和舌下含硝酸甘油不能减轻或只能暂时减轻。
2其他症状 急性心肌梗塞可以出现恶心、呕吐、腹胀、心悸等症状。当心绞痛发生24小时以上还可出现发烧，体温38℃左右。
3心律失常 以室性早搏多发，每分钟5次以上，病人自觉心脏有停跳或间歇。伴头晕、乏力、昏厥等症状。最严重的是发生心室颤动，引起心脏骤停。
4低血压和休克 剧烈疼痛可以引起血压下降，而疼痛缓解后收缩压仍在10.98千帕(80毫米汞柱)以下，还有面色苍白、皮肤湿冷、烦躁不安、脉细快、尿少等休克表现。这说明心肌广泛坏死，达40%以上，病情危重。
5左心衰竭 病人呼吸困难、咳嗽、咯粉红色或白色泡沫样痰。
急性心肌梗塞发病时可以心绞痛为首发症状，也可以休克、心力衰竭为首发症状，主要是根据梗塞的心肌范围决定的。
三、识别急性心肌梗塞的不典型表现：临床表现为不典型的急性心肌梗塞的病人，在我国并不少见，约占1/13以上，常造成误诊和漏诊，延误了治疗。其特点分述如下。
1、无痛性心肌梗塞 这在老年人中经常可以见到。有人统计，65岁以上的老年人发生急性心肌梗塞，其中81%为无痛性心肌梗塞。原因之一是冠状动脉突然闭塞，尚未来得及释放出足量的"致痛因子"，便不会有疼痛发生；原因之二是老年人对疼痛的感受性不灵敏造成的。无痛性心肌梗塞的主要表现为突发性心律失常、呼吸困难、眩晕、呕吐、明显衰弱、昏迷、偏瘫等等。
2疼痛部位多变 疼痛可以发生在上腹部、肩背部、咽喉部、牙齿、外耳等处，病人因此到外科、五官科、口腔科去看病。
3类似胃肠炎表现 因为饮食不节而导致呕吐腹泻，以为是患了胃肠炎未引起重视。直到四肢发冷、血压下降才看病，做心电图检查证实为心肌梗塞。病情往往已发展到严重状态。
4类似脑血管病 病人头晕、抽搐、口吐白沫、神志不清，误诊为脑血管病。这是由于心肌缺血缺氧，心脏泵作用减低，而引起的心性脑缺氧症状。
在家庭中，遇到老年人突然出现难以解释的上述症状或不舒服，都应想到心肌梗塞的可能。及时采取有效的救护措施。有条件者一定要做心电图检查。
心电图检查是识别急性心肌梗塞的最简便最准确的手段。有的病人发病初期心电图可能是正常的，但间隔不久，也许半小时，也许几小时，病情继续发展，再二再三地复查心电图就会出现典型心肌梗塞的图形，协助诊断。千万不要怕麻烦而失去了早期诊断的机会。
急性心肌梗塞时，心肌酶和白细胞都会明显升高。心肌酶中的GOT(ASP)、CPK在发病4～6小时后，血中浓度逐渐升高，形成倍数关系。及时进行血心肌酶的化验检查，是确诊急性心肌梗塞的重要辅助手段。
了解了急性心肌梗塞的发病特点，就能做到早发现，早处理。
急性心肌梗塞的家庭急救
(1) 首先让病人绝对卧床休息，不要随意走动、用力，以降低心肌耗氧量。
(2) 给予高浓度持续吸氧，不少于半小时。
(3) 缓解剧烈疼痛：①舌下含硝酸甘油片1～5片，每片相隔3～5分钟。有条件者静脉点滴硝酸甘油，在500毫升液体中加入硝酸甘油5～10毫克持续点滴。②速效救心丸15～30粒吞服。③麻醉性止痛药如埃氢艾托菲20微克口服，杜冷丁50毫克或吗啡5毫克肌肉注射。④罂粟碱30毫克肌肉注射。
(4) 适当应用镇静药。安定1～2片口服或10毫克肌肉注射；异丙嗪、苯巴比妥也可酌用。
(5) 服用中药如苏合香丸，冠心苏合丸。
(6) 尽早尽快给急救中心打电话呼叫危重病抢救车前来监护治疗，待心率、心律、血压都稳定的情况下，轻抬轻搬病人，安全送到医院进一步抢救治疗。一定要就地抢救脱险后再转送医院。
(7) 在医生到来之前，病人身边不能离开人，以随时观察病情变化。如果病人突然面色青紫、抽搐，大叫一声，口吐白沫，意识不清，呼吸微弱而停止，瞳孔散大，这就是急性心肌梗塞并发了严重的心律失常心室颤动导致心跳骤停，此时需争分夺秒在病人心前区重捶1～2下，然后做胸外挤压术、人工呼吸术，坚持进行等待医生到来。这样病人有可能获救，否则易发生猝死。
心肌梗塞病人家庭护理指导 三九健康网 2004.02.27
1、积极治疗高血压、高脂血征、糖尿病等疾病。
2、合理调整饮食，禁忌刺激性食物及烟、酒、浓茶，少吃肥肉、蛋类等动物脂肪及胆固醇较高的食物。
3、避免各种诱发因素，如紧张、劳累、情绪激动、便秘、感染等。
4、注意劳逸结合，康复期病人可适当进行锻炼，锻炼过程中如有胸痛、心慌、呼吸困难、脉搏增快，应停止活动，及时就诊。
5、按医嘱服药 ，虽身常备硝酸甘油等急救药物，并定期门诊随访。
心肌梗塞的预防：
1、注意饮食：减少对脂肪的摄取。提倡每周至少吃2次鱼，可获取w3脂肪酸；每日摄盐量控制于5克以内，坚持每天进食一定数量的瓜果及蔬菜。
2、不吸烟并防被动吸烟。
3、体力活动不可缺。
4、调节血脂。应注意提升好血脂水平；降减导致动脉粥样硬化的甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇水平。
5、释放压抑或紧张情绪。
6、关注睡眠。良好又充裕的睡眠，可使呼吸及心跳趋缓，是心脏自我保护的措施。
7、适当多食坚果果仁。
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3、脑中风
脑中风是急性脑血管疾病的一种俗称，又称"脑卒中"。是脑血液供应障碍引起的脑部疾病的总称。
中风，根据其病理机制，可分为出血性中风、缺血性中风和混合性中风。
出血性中风：包括脑实质出血( 俗称脑溢血 )、蛛网膜下隙出血 。
缺血性中风：分为脑血栓形成、脑梗塞、腔隙性脑梗塞、短暂性缺血发作( TIA )等。
混合性中风：指发病同时有出血和梗死，可以是出血后梗死或梗死后出血。
其中动脉硬化性脑梗塞大多发生于60岁以上的老年人，尤其是患有高血压或动脉粥样硬化的老年人；而高血压性脑出血则多发生于50岁左右的高血压患者。
脑血管意外主要表现为偏瘫、视力障碍、语言表达障碍（失去语言功能或者吐字不清），自20世纪90年代以来，中风发病率有增无减，男性中风发病率为310/10万，女性中风发病率为185/10万。据2005年全国卫生事业发展情况统计公报：全国每年新发生脑血管病的人数是120～150万人，每年死于脑血管病为80～100万人，而为数更多的是脑血管病的幸存者，这些病人遗留下轻重不等的偏瘫、失语和痴呆等残疾，其中3/4的病人不同程度地丧失了生活和劳动能力。由于生活需要他人照顾，给患者的家庭和社会带来了沉重的负担。
如果出现头晕、手脚发麻或是乏力这即是中风的前兆；如果出现神智不清、昏迷、肢体无力。即已经是脑中风了。如有上述前兆症状应当立即到医院进行检查、治疗和调理，一旦演变为中风治疗起来也就特别复杂，给生活也带来不便，甚至威胁人的生命。
如何预防脑中风
一、生活规律正常
均衡饮食：少盐、少糖、少油、定时定量、多吃蔬菜及补充水分，少吃动物性油脂与动物内脏。控制油脂摄取量，少吃油炸、油煎或油酥的食物及猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮等。
情绪稳定：常常保持笑容与活力，让情绪稳定，是预防高血压最好的方法。
戒烟戒酒：少喝酒，拒绝吸烟，让身体零负担、健康没烦恼。
规律运动：适当的运动可以促进血液循环，加速新陈代谢，增加肌肉与血管弹性，以减少血管阻塞机会，并可以增强自信心，避免肥胖。如有问题应请教医生。
二、妥善照顾
冬天保暖：低温会使血管收缩、血压上升，一般脑出血往往容易发生在冬季，所以保持身体的温暖是很重要的，尤其是老年人。
预防便秘：多喝水、并大量地摄取纤维质，以及适度运动，都能预防便秘的发生。
接受诊疗：高血压、糖尿病、心脏病患者应接受治疗与控制，以防脑中风的发生。
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4、糖尿病
随着现代人类劳动强度显著下降和饮食习惯的改变，糖尿病的发病率迅速上升，据世界卫生组织最新统计，全世界有糖尿病患者1.25亿，平均每分钟就有6人因患糖尿病死亡，糖尿病造成的死亡，已居当今世界死亡原因的第5位。我国糖尿病患者逐年上升现已达4000万人
。
糖尿病，是一种由于血糖升高而导致尿中有糖的疾病。但实际上并不是所有的糖尿病病人尿中都有糖，尿中有糖也不一定是糖尿病。糖尿病是由于体内胰岛素缺乏或不能正常发挥生理作用引起的糖代谢紊乱继而引起蛋白质、脂肪、水、电解质等多种物质代谢紊乱的一种综合病证，以高血糖为主要特征。临床上常会导致微血管损害，肾脏病变，动脉硬化，还会导致患者昏迷或神经病变。
不同类型、不同病期的糖尿病患者可以有轻重不同的症状，轻者可以毫无感觉，重者可以影响生活，可以是典型的症状（三多一少），也可以是非典型似乎很难与糖尿病联系在一起的症状。典型的症状是多尿、多饮、多食与体重减轻，按发生机制讲是应按这个顺序发生，但也可以仅仅突出某一个症状。
◆多尿：不仅指尿的次数增多，而且尿量也增多，24小时可达20多次，尿量可达2~3升以至10升之多。甚至尿的泡沫多，尿渍发白、发粘。多尿是由于血糖升高，超过肾糖阈（8.9~10mmol/l），排入尿中的糖多，于是尿次数与尿量增多。
◆多饮：尿多之后使体内的水分减少，当体内水的总量减少1~2%时，即可引起大脑口渴中枢的兴奋而思饮。
应当指出的是，糖尿病的诊断标准，明显低于肾糖阈，所以在未出现多尿之前可能就已确诊为糖尿病了。另一方面，老年人肾血管硬化，而使肾糖阈升高，所以血糖很高，而尿中无糖，也不会出现多尿；再者，老年人中枢神经感受性减弱，尽管体内水分丢失明显，而口渴中枢无感觉，也不思饮，这也就是老年人常见、死亡率很高的糖尿病非酮症高渗性昏迷的原因。
◆ 多食：由于血糖不能进入细胞，不能为细胞利用，则会刺激大脑的饥饿中枢兴奋而多食，使进食后无饱腹感，满足感，于是进食次数和进食量都明显增多。
应当注意的是在II型糖尿病早期，由于高胰岛素血症的关系，使血糖利用加快，而出现餐前的明显饥饿感，甚至出现低血糖，这往往是II
型糖尿病的首发症状。
◆消瘦：由于体内葡萄糖利用减少，脂肪分解增加，蛋白质合成不足，分解加快等，均可引起消瘦，如有多尿症状，体内水分的丢失更会加重消瘦症状。同样，病程时间越长，血糖越高；病情越重，消瘦也就越明显。
其它症状：
◆疲乏无力：由于血糖不能进入细胞，细胞缺乏能量所致。据报告2/3的糖尿病患者有无力的症状，甚至超过消瘦的人数。
◆容易感染：糖尿病影响免疫功能，以致抵抗力降低，容易出现皮肤疥肿，呼吸、泌尿胆道系统的各种炎症，且治疗困难。
◆皮肤感觉异常：感觉神经障碍引起四肢末梢部位皮肤感觉异常，如蚁走感，麻木，针刺感，瘙痒，尤其女性外阴瘙痒可为首发症状。
◆视力障碍：糖尿病可引起眼睛各个部位的合并症，以至出现视力减退、黑朦、失明等。
◆性功能障碍：糖尿病引起血管、神经系统病变以及心理障碍等引发男性阳痿，女性性冷漠、月经失调等性功能障碍。
◆X综合征：II型糖尿病存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症的情况，故可同时或先后出现高血压、高脂血症、肥胖、冠心病、高血液粘稠度等，这虽不属于糖尿病症状，但有这些情况时，应注意血糖是否升高。
糖尿病的诱发因素有：感染、肥胖、体力活动减少、妊娠和环境因素。
1、感染 感染在糖尿病的发病诱因中占非常重要的位置，特别是病毒感染是Ⅰ型糖尿病的主要诱发因素。在动物研究中发现许多病毒可引起胰岛炎而致病，包括脑炎病毒。心肌炎病毒、柯萨奇B4病毒等。病毒感染可引起胰岛炎，导致胰岛素分泌不足而产生糖尿病。另外，病毒感染后还可使潜伏的糖尿病加重而成为显性糖尿病。
2、肥胖 大多数II型糖尿病患者体型肥胖。肥胖是诱发糖尿病的另一因素。肥胖时脂肪细胞膜和肌肉细胞膜上胰岛素受体数目减少，对胰岛素的亲和能力降低、体细胞对胰岛素的敏感性下降，导致糖的利用障碍，使血糖升高而出现糖尿病。
3、体力活动 我国农民和矿工的糖尿病发病率明显低于城市居民，推测可能与城市人口参与体力活动较少有关。体力活动增加可以减轻或防止肥胖，从而增加胰岛素的敏感性，使血糖能被利用，而不出现糖尿病。相反，若体力活动减少，就容易导致肥胖，而降低组织细胞对胰岛素的敏感性，血糖利用受阻，就可导致糖尿病。
4、妊娠 妊娠期间，雌激素增多，雌激素一方面可以诱发自身免疫，导致胰岛β细胞破坏，另一方面，雌激素又有对抗胰岛素的作用，因此，多次妊娠可诱发糖尿病。
5、环境因素 在遗传的基础上，环境因素作为诱因在糖尿病发病中占有非常重要的位置。环境因素包括：空气污染、噪音、社会的竟争等，这些因素诱发基因突变，突变基因随着上述因素的严重程度和持续时间的增长而越来越多，突变基因达到一定程度（即医学上称之为"阈值"）即发生糖尿病。
糖尿病是可以预防的，主要是把好三道防线：
一级预防树立正确的进食观，采取合理的生活方式。糖尿病虽存在一定的遗传因素，但关键是生活因素和环境因素。热量过度摄入、营养过剩、肥胖、缺少运动是发病的重要原因。热量摄入适当，低盐、低糖、低脂、高纤维、维生素充足，是最佳的饮食配伍。饮食成分要合理，多食蔬菜及富含粗纤维食物，食物总热量中，碳水化合物占55.5%～60％；蛋白质占15％～20％；脂肪低于30‰
二级预防定期测量血糖，以尽早发现无症状性糖尿病。应该将血糖测定列入中老年常规的体检项目，即使一次正常者，仍要定期测定。凡有糖尿病蛛丝马迹可寻者，如有皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障等，更要及时去测定和仔细鉴别，以期尽早诊断，争得早期治疗的可贵时间。
三级预防糖尿病人很容易并发其他慢性病，患者多因并发症而危及生命。因此，要对糖尿病慢性合并症加强监测，做到早期发现，早期预防，而到了晚期，疗效往往不佳。早期诊断和早期治疗，常可预防并发症的发生，使病人能长期过上接近正常人的生活。
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5、尿毒症
尿毒症不是一种独立的疾病名称，而是各种肾脏疾患(包括肾炎、肾盂肾炎等)进行恶化，发展到终末期，导致肾功能严重损害的一系列综合症状，是各种肾脏疾患最为严重的后果，患者会出现如心衰竭，昏迷等严重症状。
肾脏仿佛是一只"滤过器"，一刻不停地滤过流经它的血液，将各种废物和多余的水份一起制造成尿液排出体外。
正常情况下，成年人每昼夜排出的尿量约1000至2000毫升，如果由于某种原因致肾脏病变，使肾功能大部分丧失，尿液不足，不能将代谢产物排出，致使在体内堆积，便出现尿毒症。
据统计，我国每年死于尿毒症者约占人口的万分之一，数目不小。
尿毒症的现状是触目惊心的。在我国仅需要进行透析或肾移植的终末期尿毒症患者就有130多万人，透析就是人工肾，就是人们所说的洗肾，简单地说，就是将身体中的血液引到透析机中，将血液中有毒的代谢废物清除后再送回体内，让透析机替代肾脏的清除毒素的功能。肾移植除了高额的手术费用以外，肾源严重缺乏，移植后抗排异反应的药物也十分昂贵。因此，在我国只有近5万名患者能够接受肾移植或透析治疗，绝大多数的患者只能望而却步。
令肾科医生非常困惑的是，严重威胁人类生命健康的尿毒症并没有引起人们的足够重视，常有人说，就算尿毒症很可怕，但得尿毒症的人毕竟是少数，用不着大惊小怪。但如果了解了尿毒症的发病情况，你一定不再会这样想。
■诱发尿毒症有七个主要因素
1.高血压病人中的15%会直接转为尿毒症。我国1998年的统计，高血压病人占总人口的10%，也就是说，每10个人中就有1个高血压患者，其中有1.5个人会成为尿毒症患者。
2.30%的糖尿病患者直接转归就是尿毒症糖尿病。近期的统计资料表明，在我国人群中，现有糖尿病患者4320万人，糖耐量降低者5064万人，二者之和为9384万。也就是说，仅因为糖尿病我国就有约1300万尿毒症患者和1500多万尿毒症高危人群。
3.肾病是尿毒症的主要原因，所有慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿毒症。这其中慢性肾炎是首要原因，在导致尿毒症的疾病中，慢性肾小球肾炎占55.7%。
4.泌尿系感染或尿路感染引起。根据统计资料，我国尿感的发病率男性为0.23%，女性为2.37%。男女老少皆可发病，尤以育龄已婚妇女为常见，在我国，慢性肾盂肾炎是尿毒症的第二位因素，占21.2%。
5.药物不同程度的毒副作用引起。研究表明，约25%的肾功能衰竭患者与药物的肾毒性相关。
6.与年龄相关。我国老年人达到总人口的10%，到2025年，我国60岁以上的老年人将达到19.3%。在体检中发现，有17.3%的老年人罹患有不同类型的肾脏疾病；在住院病人中，患泌尿系统疾病的老年人占3.4%~6.3%，是老年住院病人的第八位死因。
随着年龄的增长，肾脏的结构和功能都发生明显的退行性改变。在正常情况下，人类肾脏有强大的代偿功能，肾功能丧失50%时，还可以维持人体的正常生命活动，比如切除一个肾脏以后，人还可以健康生存。随着年龄的增长，人体的贮备功能逐渐减弱乃至丧失，在没有额外负担的情况下，肾功能能满足人体生命活动的需要，但是没有应付突发损伤和疾病的能力。所以,老年人一旦遇到意外情况，很容易导致肾功能的进一步损伤而发展为尿毒症。如感染、感冒、失血、缺水、肾毒性药物、其他疾病等，都可成为老年尿毒症的诱因。
7.艾滋病病毒感染引起的尿毒症呈上升趋势。此原因现已占到尿毒症诱因的1%。
以上是与尿毒症相关的主要因素，但尿毒症的原因还不止这些，比较常见的原因还有系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、高尿酸血症、多发性骨髓瘤、结节性多动脉炎、韦格内氏肉芽肿、系统性硬化、亚急性细菌性心内膜炎、肝硬化等；其他原因还有如毒品、生物制品、重金属、蛇毒等。
■预防尿毒症要有护肾概念
1.保护肾脏。每半年或1年做1次健康体检，体检项目应包括肾功能（血肌酐、尿素氮、肌酐清除率）、肾B超、尿液分析等。
2.预防能导致肾功能损害的疾病发生，已经发生的要控制其发展并密切监测肾功能，最敏感的指标是肌酐清除率，每3到6个月检查1次。
3.避免使用肾毒性的药物，避免接触有毒物质。
4.现在尿毒症患者的早期治疗不够积极，很多患者失去了最佳治疗时机。特别应提倡积极正规的中医治疗，增强其他脏腑对肾功能进行代偿的能力，可减轻肾脏负担，促进受损肾功能恢复，早期患者可使肾功能长期稳定在正常范围。
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6、乙 肝
1）定义：肝脏受到乙肝病毒感染，持续半年以上未产生抗体的人。
2）特点及发病情况：全国有1.3亿乙肝病毒携带者，其中10%的人会发展为慢性肝炎。
广东乙型肝炎的发病率最高，长期居全国首位，由于广东气候湿热，人口密度大，特殊饮食，生活习惯，为乙肝病毒提供滋生、传播环境，主要通过血液和体液传染，如餐厅用餐、发廊不洁用具等途径传染。
乙肝有家族聚集特征，如果无家族史，预后可能比较好一些。
乙肝常见的类型有乙肝大三阳、乙肝小三阳及乙肝病毒携带者。感染乙肝病毒后，病毒在肝细胞中复制繁殖，血清中可检出与乙肝病毒感染相关的各种抗原抗体，医学上称为乙肝病毒检查（俗称两对半），常规可检出的为：表面抗原（HBsAg）、表面抗体（HBsAb）、E抗原（HBeAg）、E抗体（HBeAb）、抗核抗体（HBeAb）。其中HbsAg阳性，
HBeAg阳性，抗HBc阳性，俗称大三阳；HbsAg阳性，抗HBe阳性，抗HBc阳性，俗称小三阳。乙肝大小三阳并不是规范的学术名词，但在患者中广泛流传，大三阳指乙肝病毒处于复制阶段，传染性较大，小三阳则表示病毒已基本停止复制，若乙肝病毒DNA阴性，则基本不再具有传染性，但病毒清除更难，导致持续性肝脏损伤，易于发展成为重症肝炎、肝硬化。。(近年来发现部分小三阳患者血清中乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阳性，同样具有传染性，证明是乙肝病毒出现了变异株。)
病毒的标志与患者的病情是不平行的，病情的轻重与肝功能的好坏一致。
3）治疗：目前无特效药物治疗，西药副作用大，治疗以中药、中成药为主。
4）预防：预防是未雨绸缪，防患于未然，预防得早而得法，可远离乙肝。而治疗则亡羊补牢，起补救的作用，需要承受精神、经济等多方面负担，甚至付出生命的代价。相比之下，加强预防，是社会也是每个人应对乙肝的最佳选择。为此，一方面强化预防的意识。大家知道，乙肝既可防又难治。乙肝病毒在外界抵抗力很强，在60℃高温下尚能生存1小时，在室内干燥条件下可生存1年，在常温外环境下可存活数月，在冰冻条件下可存活几年，一般消毒剂对其无效。传播途径广泛，主要通过输血、唾液、性接触、胎盘传播、饮食餐具、生活用具等传播。鉴此，对乙肝病毒人人、时时、处处要预防，健康人预防被传染，患者既要预防传染他人又要预防反复发作、病情加重。另一方面强化预防的措施。打好预防的持久战，采取多种手段切断乙肝病毒传播途径。以婴幼儿为重点，搞好预防接种。研究表明，母婴传播是乙肝重要的传播途径，HBsAg阳性母亲所生婴儿中40%-70%将成为慢性HBsAg阳性携带者。如果母亲HBsAg阳性，还伴有HBsAg阳性，在分娩过程中对婴儿的感染率达90%以上。我国人群在6岁前已有半数受HBV感染，故应将预防乙肝的重点放在新生儿和学龄前儿童上。务必对新生儿落实预防接种，若其母亲存在HBsAg阳性者，应加注乙肝免疫球蛋白。对没有感染过乙肝病毒的其他人，都有必要进行乙肝疫苗接种。
易感人群要加强自我保护，经常进行健康查体。通过查体已知被感染乙肝病毒，无明显症状且肝功正常，可暂不治疗，但一般3-6个月复查一次肝功能、病毒定量、B超，平日保持心情舒畅，避免过劳。如肝功能不正常，需及时到正规的专科医院就诊，并与主治医生经常联系，取得咨询、指导。千万不要轻信不实广告、祖传秘方，以免造成经济损失。尤应防止不正规治疗而延误病情、导致药物性肝损害。
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7、高血压
高血压是当今世界上流行最广泛的疾病，被人们称之为"无声杀手"。据调查，目前全国高血压患者已逾1亿，并有继续增加的趋势。我国高血压的流行具有患病率高、致残性高、死亡率高的"三高"特点，同时又存在着知晓率低、服药率低、控制率低的"三低"现象。
高血压是冠心病和脑卒中的危险因素，是人类的头号杀手。
1） 定义：血压的收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg，即诊断高血压。
高血压分为原发性和继发性两种，原发性高血压占95%。
高血压分为三级；
1、级舒张压140～159mmHg，收缩压90～99 mmHg
2、级舒张压160～179mmHg，收缩压100～109 mmHg
3、级舒张压 >180mmHg，收缩压 >110 mmHg
2）特点及发病率：现全国高血压大约有患者一亿人，患病率为12%。
发病因素包括：
1、遗传
2、体重： 肥胖人发病率是正常体重人的2～3倍
3、营养：过多钠盐摄入，大量饮酒等
4、吸烟
3）治疗：原则上高血压患者只需服一种药物来控制血压，降血压药物具体包括以下几类：
1、利尿剂,如速尿
2、β受体阻制剂,如心得安
3、钙离子拮抗剂,如心痛定
4、血管紧张素转换酶抑制剂,如开搏通
5、外周神经抑制剂(如利血平)和中枢性a阻制剂(如可乐定),因副作用大,较少用
4）预防：
预防高血压等心血管病的发生是最实际、花费最少的方法，预防要从年轻人开始，预防比治疗更有用。
一级预防是指对存在有引起高血压的危险因素，但尚未发生高血压的人群采取有效的预防措施，控制或减少发生高血压的危险因素，以减少发病率。
二级预防是指对已患有高血压的人采取有效的治疗措施，防止高血压的加重或复发。
三级预防是指对重度高血压的抢救，以预防其并发症的发生和患者的死亡。三级预防中包括有康复治疗。
一级预防的目的有二：
第一，找出将来可能要发生高血压的人，即高危人群，在血压未升高前进行预防；
第二，对整个社会人群进行预防。高危人群指的是那些具有明显的高血压家族史者，儿童少年时血压即已偏高者及有发生高血压倾向的人如肥胖者。
一级预防措施如下：
(1)合理调整饮食： ①限制钠盐过量摄人。 ②增加钾的摄入。③增加钙的摄入。低钙摄入能使血压升高，每日钙摄入量如增加100毫克，则收缩压可降低0．33千帕(2．；毫米汞柱)，舒张压降低0．17千帕(1．3毫米汞柱)。建议每人每日钙摄入量为800毫克，通过饮用牛奶，增加豆类和新鲜蔬菜及木耳、香菇、虾皮、紫菜等，可以增加钙的摄入量。另外，蔬菜中还含有大量的维生素C，有降低血胆固醇、减轻动脉粥样硬化的作用，有些蔬菜如芹菜、荸荠等还有降压的作用。④降低脂肪的摄入量，特别是动物脂肪。⑤增加优质蛋白质的摄入，如动物蛋白(如鱼类)和豆类蛋白。我国营养学家建议成年人每月每人摄入14千克谷类、3千克薯类、1千克蛋类、1．5千克肉类和0．5千克鱼类。
(2)戒烟和戒酒。
(3)减肥。
(4)开展体育锻炼。
(5)从儿童期就要开始预防高血压的发生，养成良好的生活习惯，积极开展体育运动，进行高血压预防的教育。
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8、高血脂（Hyperlipidemia）
据1998年新加坡全国国民健康普查显示，全人口当中25％有高血脂。它引起的冠状动脉性心脏病，造成的死亡率高居第二，仅次于癌症。
1）定义：血脂检查主要包括五项-胆固醇、甘油三酯、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。高血脂是指胆固醇、甘油三酯等的血液浓度升高，从而引起冠心病及其他动脉粥样硬化患病率明显增加。但其中高密度脂蛋白的升高有利于促进外周组织移除胆固醇，可以防止动脉粥样硬化发生。
要认识什么是高血脂症，必须先认识什么是胆固醇和中性脂肪。
1。胆固醇（Cholesterol）
我们日常所需的营养素有糖类（碳水化合物）、蛋白质和脂肪。脂肪经肠胃消化，化解为胆固醇与甘油三脂（也称中性脂肪）。每克脂肪提供9大卡热量，而糖类、蛋白质只提供4大卡。当人体摄取的营养素超过所需时，多余的热量（可能源自糖类、蛋白质或脂肪），在体内会转变成中性脂肪，囤积起来，需要时才经分解、释放出来使用。
人体血液中有4种脂肪：胆固醇、中性脂肪、游离脂肪酸和磷脂类。胆固醇是一种油油复合体，大部分由肝脏制造。人体内胆固醇的总量为100到200克。其中三份之二在体内自行合成，三份之一来自食物。胆固醇必须和脂蛋白结合才能运送到体内各部分。脂蛋白又分低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。
血清中的脂蛋白胆固醇，低密度和高密度脂蛋白的含量是一对二。两者都有重要任务：低密度脂蛋白把胆固醇从肝脏运送到全身组织，高密度脂蛋白将各组织的胆固醇送回肝脏代谢。当低密度脂蛋白过量时，它携带的胆固醇便积存在动脉壁上，久了容易引起动脉硬化。因此低密度脂蛋白被称为"坏的胆固醇"。
高密度脂蛋白扮演清道夫角色，它将周边组织多余的胆固醇送回肝脏，排出体外，达到抗血管硬化的目的。它还有维护血管内皮细胞功能，及保护血管免于血栓的形成。高密度脂蛋白增加，动脉壁被胆固醇囤积的机会就减少。因此它是"好的胆固醇"。
2。中性脂肪（Triglycerides）：
又称甘油三脂，即1分子的甘油和3分子的脂肪酸。中性脂肪来自食物中脂肪的分解。肝脏也能将血液中的某些糖质转化为甘油三脂。如果中性脂肪过量，囤积皮下则肥胖，囤积血管壁造成动脉硬化，囤积心脏导致心脏肥大，囤积肝脏造成脂肪肝。
3。高血脂症：
血液中胆固醇值或中性脂肪值，都有正常值数。如果其中一种或两种偏高，都称为高血脂症。如果总胆固醇值200－300，属轻度高血脂症，240－279属中度，280以上属严重性。
2）特点：随着生活水平的日益提高，高血脂患者每年都明显增加且日趋年轻化。
高血脂症引起人体一连串的机体症状及病理变化。机体症状包括胸闷、心悸、晕旋、手脚麻痹、冰冷、腹胀和昏睡等。病理变化包括血管阻塞、动脉血管硬化、高血压、心脏病、中风、糖尿病、胆结石及脂肪肝等。
疾病并非一朝一夕造成。事实上，在"没病"族群当中，只有15％真正健康，其余85％为"亚健康"状况，他们身上或多或少有些疾病。另一方面，他指出，并非老年人才会得此疾病。现代临床医学发现，越来越多年轻和壮年人患上高血脂症、动脉硬化、冠状动脉心脏病、脑血管疾病等。
从悲观的角度来说，人体血管硬化自出生就开始。它是一种渐进的症状，只不过因年轻人活动多并经常运动，多余的脂肪被消解。一旦步入中年，工作压力大、运动量减少、细胞新陈代谢减慢，老化速度加快，高血脂症就显现出来。
以妇女来说，随着年龄的增长，妇女体内的贺尔蒙减少，胆固醇代的新陈代谢减缓。因此50岁以上的妇女，患高血脂症者比男性高。
3）治疗：适当的体育运动和饮食治疗有利于血脂降低，必要时可以药物治疗。
4）预防：预防胜于治疗，从三方面下手，控制血脂含量。
1。定期检查身体：出现任何症状，便要提高警惕。
2。调整生活方式：减少工作压力，或尽量舒解压力。多做游泳、慢跑等非剧烈运动。晨起到公园跑步，朝阳和新鲜的空气，对人体健康很有帮助。
3。调整饮食习惯：养成饮食均衡的好习惯，少吃肥肉，少吃煎炸食物，多吃蔬菜水果。
不要以为瘦肉就没有脂肪，其实所有的红肉，包括猪肉、牛肉和羊肉，都含有脂肪。因此他建议多吃白肉，如鸡肉及鱼。
煮食时多用植物油。它是一种不饱和的脂肪，不过如果用它来煎炸食物，经高温转化成饱和脂肪，再用来炒煮食物，就不健康了。
少吃如汉堡包类的快餐。汉堡包中的牛肉也有脂肪。而且因为有脂肪，才会好吃。快餐配上的炸薯条，多用炸过的大锅油来炸，多吃无益。
菜蔬类中如山楂、大蒜、灵芝、香菇、韭菜等，都有减低脂肪的作用。不过，必须长期食用，才有效果。
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9、暴发性肝炎
急性重症肝炎亦称暴发性肝炎，其发病率占肝炎发病率的0.2～0.4％。通常以急性黄疸性肝炎开始，黄疸迅速加深，病情发展很快，且有恶心、呕吐、肝脏缩小等症状与体征，有"急性黄色肝萎缩"之称。随后可很快进入昏迷，并有明显的出血倾向，可出现腹水、少尿或无尿、肝功能明显异常等。如不及时抢救，可出现暴发性肝衰竭，大脑功能受抑制、血压下降、心律不齐、心跳骤停等。常是死亡的原因。此外亦可表现呼吸衰竭或呼吸抑制，还可出现肾功能衰竭、少尿或无尿。有的一开始就有口腔、鼻、消化道出血，也可合并感染。
此型肝炎多见于孕妇、营养不良者、嗜酒者、原有慢性肝炎疾病或长期服用对肝脏有害的药物者。预后很差，死亡率约为70％。
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10、瘫痪
肢体由于神经系统发生损伤或病变而失去随意运动的功能称为瘫痪。检查方法主要测试病人肢体的伸屈,内收,外展,旋转及抵抗能力。常见的瘫痪有:
1.偏瘫:表现为一侧肢体的随意运动丧失,同侧中枢性面瘫与舌瘫,见于脑出血,脑血栓形成,脑栓塞,脑肿瘤等。
2.单瘫：表现为单一肢体的随意运动丧失，多见于小儿麻痹后症。
3.截瘫：表现为双侧下肢的随意运动丧失，是脊髓横贯性损伤的结果。见于脊髓外伤、脊髓炎，脊椎结核等。
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11、肝病末期
指末期肝衰竭，其症状必须包括下列各点：持续性黄疸病；食道静脉曲张；腹水(肿)；肝性脑病。是要肝硬化、肝癌等慢性肝病的最后转归。
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12、器官移植
上个世纪90年代，由于技术的突破，中国的器官移植手术以每年超过1000例的速度扩大。1993年到2002年的十年间，中国肾移植的增长率为322%，美国为141%；年均增长率达到14%，美国为4%。
肾移植是我国临床开展最早、例数最多也是技术最成熟的大器官移植。这些限定词在最后归纳则是必然的结果:普及，因而肾移植的费用在器官移植中已经算是进入门槛较低的。
来自卫生部的数据显示，中国目前约有150万尿毒症病人。如果以发达国家肾移植的比例测算，中国肾移植的需求每年为5万例，而目前每年实际手术仅6000例。形成如此反差的最主要因素是肾源匮乏以及高昂的费用：
器官移植属高费用手术，以肝移植为例，手术费用通常需要30万元左右。费用不仅包括住院费、手术费、还有长期服用抗排斥反应药物，定期接受检查和治疗的费用。
以肾移植为例，有人估算健康供体的手术及住院费用大约在两万到四五万元之间，而在我国健康供体的手术及住院费用不能用医保报销则在一定程度上限制了肾移植成功率非常高的亲属间的捐肾行为。再有一笔账是尿毒症最有效的治疗方式是血液透析和肾脏移植，有人估算前者每月的花费在5000元左右，后者术后的药物维持费用约为每月3000元。
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13、再生障碍性贫血
所谓"种子 ﹛A "损伤，不能"发芽、生长"；
再生障碍性贫血(再障)是一种骨髓造血功能衰竭引起外周血红、白细胞、血小板减少的疾病。它是一种较严重的造血系统疾病，发病率约为l～2／10万，任何年龄都可发病，其中以青壮年为主，男性多于女性。
再障病因基础首先在于骨髓造血细胞的损伤，所谓"种子"学说，即造血种子损伤，不能"发芽、生长"；其次是造血微环境不良，所谓"土壤"学说，即"土壤碱化"或"肥力不足"，"种子"不能在"土壤"里顺利地生长发育；第三是免疫因素影响，所谓"虫害"学说，即"种子"虽能在肥沃的"土壤"里生根发育，但是受到"虫害"的损伤而不能生长壮大。外界的某种因素引起其中一或二，甚至三病机变化或者相互影响作用下就可导致再障的发病。
最常见的原因是药物或化学物质。第一类是骨髓抑制物质，就是任何人接触到足够大的剂量都会发生骨髓损害。各种抗癌药，如环磷酰胺，5氟脲嘧啶、氨甲喋呤等就属此类。第二类是由于人体质特殊，对小剂量的某些药物或化学后即能发病。最多见的有氯霉素、磺胺药、保秦松、氨基比林、安眠药和苯及苯的有关化合物。某些人由于血细胞基因对氯霉素特别敏感，脱氧核糖核酸受到影响，导致骨髓全能干细胞不能分化而发病。氯霉素还可以与细胞蛋白结合而被淋巴细胞或抗体排斥而发生骨髓抑制。氯霉素也可损害骨髓的微血管结构，使造血微环境破坏而影响干细胞的生长发育，为此，通常应禁用氯霉素。
值得注意，当前石油、塑料、橡胶、油漆、染料、制药及制鞋等工业的迅猛发展，苯及苯衍生物泛采用，接触苯的机会很多，苯中毒不但会发生白细胞、血小板减少，而且还会发生再障。
再障还可以在肝炎病毒感染后3～6个月内发生骨髓抑制。此种病人常为急性型或严重型。治疗效果差。也有报道，妊娠会导致再障，分娩后血象恢复正常，再次妊娠又会发生骨髓抑制。
还有一种先天性再障，称为Fanconi贫血(范可尼贫血)，这类病人除有典型再障表现外，还伴有多发性的先天畸形(皮肤棕色色素沉着，骨骼畸形、性发育不全等)。其病因可能是染色体的异常。
以上这些部是引起再障的原因。但是，临床上很多病人却难以寻找到病因，这就称为原发性或特发性再生障碍性贫血。
治疗措施
包括病因治疗、支持疗法和促进骨髓造血功能恢复的各种措施。慢性型一般以雄激素为主，辅以其他综合治疗，经过长期不懈的努力，才能取得满意疗效，不少病例血红蛋白恢复正常，但血小板长期处于较低水平，临床无出血表现，可恢复轻工作。急性型预后差，上述治疗常无效，诊断一旦确立宜及早选用骨髓移植或抗淋巴细胞球蛋白等治疗。
（一）支持疗法 凡有可能引起骨髓损害的物质均应设法去除，禁用一切对骨髓有抑制作用的药物。积极做好个人卫生和护理工作。对粒细胞缺乏者宜保护性隔离，积极预防感染。输血要掌握指征。
（二）雄激素 为治疗慢性再障首选药物。
（三）骨髓移植 是治疗干细胞缺陷引起再障的最佳方法，且能达到根治的目的。一旦确诊严重型或极严重型再障，年龄＜20岁，有HLA配型相符供者，在有条件的医院应首选异基因骨髓移植，移植后长期无病存活率可达60％～80％，但移植需尽早进行，因初诊者常输红细胞和血小板，这样易使受者对献血员次要组织相容性抗原致敏，导致移植排斥发生率升高。
（四）免疫抑制剂 适用于年龄大于40岁或无合适供髓者的严重型再障。
（五）中医药 治宜补肾为本，兼益气活血。常用中药为鹿角胶、仙茅、仙灵脾、黄芪、生熟地、首乌、当归、苁蓉、巴戟、补骨脂、菟丝子、枸杞子、阿胶等。国内治疗慢性再障常用雄激素合并中医补肾法治疗。
（六）造血细胞因子和联合治疗
预防
1．对造血系统有损害的药物应严格掌握指征，防止滥用。在使用过程要定期观察血象。
2．对接触损害造血系统毒物或放射性物质的工作者，应加强各种防护措施，定期进行血象检查。
3．大力开展防治病毒性肝炎及其他病毒感染。
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14、冠状动脉外科手术
因冠状动脉疾病而接受一条或以上冠状动脉的开胸手术---冠状动脉旁路移植术，俗称冠脉搭桥术，是国际上公认的治疗冠心病最有效的方法，已有三十多年的历史，手术前须提供进行手术必要性的冠状动脉造影证据。手术成熟，成功率达95%以上。且手术速度快，搭一根桥一般只需6-7分钟。
为解决，冠状动脉粥样硬化性带来的心肌缺血的危急情况，冠心病已成为目前西方国家的第一号杀手。美国前总统克林顿就曾因患有严重的心血管硬化，在纽约一家医院成功的接受了心脏搭桥手术。
许多接受过冠脉成形治疗并在冠状动脉内安装支架的病人（俗称PTCA），一旦再发生心绞痛，也需及时行搭桥手术。
许多患者在接受冠状动脉搭桥术后几天便能上下楼梯。若恢复良好，一周后便能上街。术后1-2个月一般能胜任轻便工作。3-4个月后基本能恢复原工作。
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15、阿耳茨海默氏症
阿耳茨海默氏病的病理的变化是出现了大脑弥漫性萎缩，主要病变在大脑皮层，脑重量降低到1000克以下。1907年德国医生Alois
Alzherimer首先描述了阿耳茨海默氏病(Alzherimer's disease ,AD)，它以进行性痴呆为特征，表现为渐进的记忆丧失，进行性日常生活能力下降，判断力降低，个性改变，学习困难和语言能力丧失等。病情逐渐发展至体重明显下降，体质差到卧床不起，二便失禁，常合并感染而死亡。
在不久前召开的世界阿耳茨海默氏症（痴呆症的一种）大会上科学家们发出警告：阿耳茨海默氏症将成为21世纪人类社会的流行病。今年6月召开的我国第二届老年人痴呆和抑郁症学术研讨会上，有专家报告说中国也是老年痴呆症的高危国家。据统计，老年痴呆症的发病率：65岁以上是5％，70岁以上是10％，80岁以上是30％，到了85岁以上则高达40％。
发生老年痴呆症的病因，目前尚未完全清楚。研究发现与多种因素有关，如：遗传因素、饮食中铝含量过高、胆固醇过高、高血压、动脉硬化、糖尿病、中风等疾病因素，其发病还往往与受教育程度低、不爱动脑子、性格内向不愿与人接触及不良生活方式如嗜酒等。此外妇女在更年期后雌激素水平低下等也会造成痴呆。
老年痴呆通常可分为三个阶段：
轻度阶段症状一般持续时间为1－2年，具体表现为记忆力越来越差，影响工作和家务劳动；忘记日常生活用品的名称，出现命名障碍，即知道这个东西是什么，但就是找不出合适的词来表达；不太容易理解数字的意义；对平常喜爱的活动丧失兴趣。
中度阶段的症状持续时间通常为1～3年。具体表现为：无法认识亲近的朋友和家人；判断力降低，四处游走，易迷失方向，不能回家；越来越糊涂和焦虑；人格发生改变，开朗的可变得抑郁或自私、暴躁；忘记怎样穿衣、刷牙等日常活动；产生错觉；失眠。
重度阶段的症状一般也持续1～3年。具体表现为：记不得任何事情或新信息，不认得家人；丧失使用词语和理解词语的能力，但是对音乐、接触和眼神交流仍有反应；吃饭和吞咽困难；生活不能自理，大小便失禁；卧床不起。
预防方法
由于老年痴呆症的病因还不是完全明了，因此人们目前能做到的就是：早期发现、早期诊断、早期干预。
1)及时检查。凡60岁以上的老年人如近期有遗忘现象，应及时到神经内科就诊，做一些相应检查（如神经心理测试、影像学检查等），以确定是否已患上老年痴呆症。如已发生，便应实行早期的一系列干预措施，来延缓或减轻它的发展。
2)合理饮食。老年人消化功能差，应多吃些清淡的食物；鱼类含有丰富的卵磷脂，对防止大脑的衰老有很好的作用；蛋类、瘦肉、菌菇类食品对增加抵抗力、提高记忆力都有帮助；富含维生素的各种食物包括水果和蔬菜等，可以改善大脑细胞营养和延缓大脑细胞衰老。此外，铝过量摄入也是重要的致病因素，因此应尽量少用或不用铝锅。
3)保护好牙齿。研究人员发现，青年时期缺牙不补，易患早老性痴呆。健康人和早老性痴呆患者的残留牙齿数有明显的差别，而且患者开始缺牙的年龄比正常人小得多。另外，有力的咀嚼不仅能防止大脑老化，还能维护全身健康。
4)老有所为。老年人要多走出家门，参加一些社会活动特别是文体活动，只要自己能参与的，就积极参与，即使当个旁观者也比不闻不问好。培养广泛爱好，如绘画、书法、跳舞、钓鱼、集邮等，而且力争出一些成绩，不断加深兴趣。
5)享受天伦之乐。老年夫妻在一起，生活会十分平淡乏味。要多同孙子孙女在一起，使自己似乎也回到童年。
6)勤于用脑。人要活到老，学到老，用脑到老。在生活中不断有所创造。
7)及时治病。高血压、动脉粥样硬化、高血脂症、糖尿病、中风等都会引起老年痴呆症的发生和病情恶化。因此，患有这些疾病的人应及时治疗。
此外女性补充雌激素也可以预防老年人痴呆的发生。
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16、脑肿瘤：
脑肿瘤亦称颅内肿瘤，有良性与恶性之分，发病率约占全身肿瘤的2％，可发生于任何年龄，但以20-50岁者较多见，男女无显著差别。目前，颅内肿瘤的发病原因尚不明确，预防无从下手。
故应留神脑部肿瘤的早期信号症状，争取做到早发现、早治疗：
■幻嗅■视力骤降■成人癫痫■清晨头痛■喷射状呕吐■单眼凸出■单侧耳聋■半身不遂■肢端肥大■性征反常
早期诊断、早期治疗是对所有疾病的医疗原则，颅内肿瘤的处理也不例外。治疗愈早，效果愈好。治疗方法包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、激素治疗、中医中药治疗和免疫治疗等。
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17、颅脑损伤
颅脑损伤是创伤中发病率仅次于四肢的常见创伤。损伤原因为暴力直接或间接作用于头部：平时常见于交通事故、工伤、失足坠落等；战时见于爆炸形成的高压气浪冲击，工事或建筑物倒塌及火器、利器伤等。
损伤分闭合性和开放性两种。开放性颅脑损伤：头皮、颅骨、硬脑膜均有破裂，脑组织和外界相通；闭合性损伤颅脑：头皮可有破裂，颅骨可有骨折，但脑组织不与外界相通。闭合性颅脑损伤又分为脑震荡和脑挫裂伤。前者为轻型损伤，伤后昏迷在半小时以内，仅有短暂脑功能障碍而无器质性改变；后者为脑器质性损伤，轻者昏迷在12小时以内，可有神经系统阳性体征；重者昏迷在12小时以上，神经系统阳性体征明显。
本文所述的康复对象，主要为闭合性颅脑损伤患者。 损伤引起的症状是多种多样的，主要表现在认知（记忆、注意、定向、理解判断等）、行为、情绪、言语、知觉、运动等方面。
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18、细菌性脑脊髓膜炎(即我们通常说的流脑)
指因脑膜炎双球菌感染引起脑脊髓膜化脓性病变，且导致永久性神经损害，持续三个月以上。其诊断需脑脊液检查显示脑膜炎双球菌阳性。永久性神经损害是指由细菌性脑脊髓膜炎引起的耳聋、失明、动眼神经麻痹、瘫痪、脑积水、智力或性情中度以上的损害。
流脑好发于儿童和少年，以及成年人中有吸烟嗜好者(有吸烟嗜好的人指的是每天吸烟２０支以上，连续一年的人群)。从季节来看，流脑容易发生在春冬季节，以及空气环境不好的地方。中国的流脑流行实际上主要是空气环境污染原因造成的。中国必须从治理环境入手来控制流脑的流行。
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19、植物人
人们常说的"植物人"在医学上称为"植物状态"，主要表现为对自身和外界的认知功能完全丧失。他们能睡着，也能自然醒来；他们能睁眼、眨眼，眼球可以随眼前的物体或者周围的声响轻微地转动；他们还会流泪或露出笑容，但这一切都是无意识的。
"这样的状态持续一个月以上，就是人们通常说的"植物人"。"(各国对"植物人"的判断标准不同，美国主张为1个月，日本则以3个月为分界线。)
造成"植物人"的常见原因，有脑外伤、脑血管疾病、一氧化碳中毒等；在医学上，"植物人"的发病机理尚不明晰，通常认为是脑干网状结构、丘脑及大脑皮层的不完全损害造成的。("脑干网状结构相当于电灯的开关，它是人体感觉系统的第一道关卡，因此一个人是睡还是醒主要由它决定。"人类大脑活动有低级和高级之分。"植物人"的大脑只保留了最基本的生命活动区域，也就是说只有低级中枢还活着，他们只有最基本的呼吸、排尿、排便等功能，对于平常人来说最简单的吃饭，"植物人"都不能完成。人在吃饭时，需要骨骼肌和大脑皮层细胞配合工作，"植物人"恰恰丧失了这些功能。至于说话、按指令做动作等等，"植物人"就更不能完成了。
)
"植物人"的另一种误解在于把它与脑死亡混为一谈。有调查表明，我国60%的公众认为"植物人"与脑死亡是一码事。脑死亡包括脑干在内的全脑死亡，脑死亡的人没有自主的呼吸和心跳，而植物状态下脑干还具有功能，只要有充足的营养输入体内，机体就能消化吸收，尽管机体已经没有意识、知觉、思维。最直观的判断是，脑电图在脑死亡时呈一条直线，植物状态则可出现一些杂散的波形。
因此，脑死亡即可宣布病人死亡，但"植物人"的的确确是活着的。
有资料表明，中国目前大约有10万名"植物人"。
"没有人知道'植物人'什么时候醒来，什么时候可以恢复到常人状态。" "但是通过病人脑损伤原因、患病时间、临床表现、神经影像学等，可以对病人苏醒的可能性做出一定的预测。"
各国对治疗"植物人"的态度有所不同。美国在治疗上不甚积极，最多只采用一些维持生命的措施和家人经常性的床边呼唤。日本相对比较积极，详细制定了每日每时护理，开展了深部脑刺激等多种方法。
我国近年在针对"植物人"的治疗上采用了较国外更多的方法，如小脑顶核电刺激、高颈髓电刺激、周围神经电刺激；声、光、电、磁刺激；高压氧、体外反搏、中西药、针刺、按摩等。但这些方法仍处在探索阶段，国际上至今还没有一种明确有效的治疗方法出台，所以每位'植物人'的醒来都是一种奇迹。
中枢神经系统的再生和修复虽然存在着很多困难，但是功能上某种程度的恢复并不是不可能的。病程越短，恢复的可能性越大。多数"植物人"在半年之内醒来，超过一年的"植物人"被唤醒的可能就非常渺茫了。目前我国，促醒时间最短45天，最长两年半，促醒率39.39%，与国际促醒率水平非常接近。
常常有媒体报道，有'植物人'在失去意识几年甚至十几年后突然苏醒，那种在多年之后醒来的，往往不是真正的'植物人'，而是闭锁综合症患者或最小意识状态患者。这两种病人从表面看与'植物人'非常相似。实际上，患闭锁综合症的患者虽然不能说话、不能吞咽、不能活动，其实存在意识。最小意识状态的病人比'植物人'病情稍轻，恢复的可能性也相对较大。
病人没有"脑死亡"，医院就不能结束治疗，而病人中，家属主动要求拔管放弃治疗的情况很少。有专家建议：按照我国病人植物状态诊断标准，根据我国国情，持续两年以上的"植物人"可放弃促醒治疗或终止治疗。
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20、帕金森氏症：
指因脑干神经、神经节变化而造成中枢神经渐进性退行性的一种疾病，主要症状包括静态性颤抖、僵硬、行动迟缓、走路困难等。
据世界帕金森病协会资料显示，全球现有超过400万帕金森病患者，我国则有170万人患病，其中55岁以上的人群中每100人就有1个帕金森病人。目前我国每年有近10万人成为新发的帕金森病患者。但是，我国帕金森病患者的就诊率十分低。调查显示，我国帕金森病患者未就诊率达到47.1%，西部和农村地区的情况更为严重，达到80%左右。而目前广东有8万帕金森病人，而广州就有8000人。并且帕金森病患者有年轻化趋势，其中相当一部分中青年发现有帕金森病症状。
目前国内发现的最年轻的帕金森病人为13岁，许多帕金森病患者为中青年，都是家庭的中流砥柱，而许多人在发病初期一方面不够重视，另一方面害怕因为这种病而丢失工作，导致帕金森病发展到严重期间才去治疗的有不少，关爱帕金森病人既是社会问题，也是经济问题。
目前治疗帕金森病主要是通过标准药物方案左旋多巴辅以苄丝肼，而最新的治疗方案则是在病人脑内安置DBS，然后辅以药物治疗。患有帕金森病在目前科技情况下还难以使之痊愈，唯有终身服药，平均每天的用药费至少在58元。一年下来仅药费就将近2万元人民币。医院最好的条件可以让患者的症状得到缓解，并让患者达到正常人的寿命期，但是费用相当高昂。
对于帕金森病发病原因和预防措施，目前对于帕金森的发病原因还不明确，但帕金森病与年龄、遗传、环境等因素有关。现在对帕金森最理想的解释是遗传易感性，就是说，得这个病的人，天生有一种解毒功能的缺陷，容易对外界的毒素易感，易中毒。最好的办法是早发现、早治疗。
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21、多样性硬化：
是指因中枢神经系统脱髓鞘而导致的不可逆的身体部位的功能障碍。本病的发生可能与免疫性损伤有关。
多发性硬化的神经症状、体征极为复杂多样：起病急骤或隐袭。于10～50岁间发病，但以20～40岁多见，偶亦可见于5岁以下、70岁以上。女性略多于男性。临床表现依受损范围而异。然而，无论何处损害，一般均有同时存在两个互不相连病损的临床症状，如视力障碍、构音困难、步态不稳，或言语不清同时合并脊髓受累的大小便障碍等。首发神经症状变化多端，可为复视、视力减退、构音困难、多动、手足发麻、三叉神经痛、强直性抽搐发作，或不固定性感觉异常或精神异常等。
多发性硬化症是一种中枢神经系统的疾病，也就是说它的病变位于脑部或脊髓。我们的神经细胞有许多树枝状的神经纤维，这些纤维就像错综复杂的电线一般，在我们的中枢神经系统中组织成绵密复杂的网路。大自然很巧妙的在我们神经纤维的外面包裹着一层叫"髓鞘"的物质，髓鞘不仅像电线的塑胶皮一样让不同的电线不致短路，同时人体的髓鞘还可以加速我们神经信号的传导。当这些髓鞘被破坏后，我们神经信号的传导就会变慢甚至停止。多发性硬化症就是因为在中枢神经系统中产生大小不一的块状髓鞘脱失而产生症状。所谓"硬化"指的是这些髓鞘脱失的区域因为组织修复的过程中产生的疤痕组织而变硬。这些硬块可能会有好几个，随着时间的进展，新的硬块也可能出现，所以称作"多发性"。
此病的症状端视其所影响的神经组织而定，患者可能出现视力受损(视神经病变)、肢体无力、平衡失调、行动不便、麻木、感觉异常、口齿不清、晕眩、大小便机能失调等症状，这些症状因为而异，严重程度也不尽相同。这些症状可能会减轻或消失，消失后也可能再发作。是否会产生新的症状或是产生新症状的时机则无法加以预测。对于为什么会产生这种髓鞘的病变则有许多不同的理论，一般认为这是一种自体免疫疾病，也就是说我们的免疫系统错把髓鞘当成外来物质而加以破坏。个人体质或病毒都有可能促成这种免疫反应；到目前为止，医学界还找不出一种病毒可以确定为此病的元凶。总之，其病因到目前为止仍是一个谜。
虽然到目前为止根治多发性硬化症的药物尚未被发现，但是对于控制病情及疾病所带来的后遗症仍有许多的治疗方法。对于疾病所带来的症状如僵硬、痉挛、疼痛、大小便机能失常等，合并药物及复健的治疗都可使症状改善。皮质类固醇可用来治疗急性的发作；近来则有其它干扰素对于减少复发的次数及复发时严重程度的报告。许多医师也发现，抱持着乐观态度的多发性硬化症患者，往往能享受更丰富的生活，及更容易得到症状的改善。
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22、急性坏死性胰腺炎：
指由医生确诊为急性坏死性胰腺炎，并进行坏死组织清除、病灶切除或胰腺部分切除的手术治疗。
急性胰腺炎是一种常见的疾病，乃胰酶消化自身胰腺及其周围组织所引起的化学性炎症，临床症状轻重不一，轻者有胰腺水肿，表现为腹痛、恶心、呕吐等。重者胰腺发生坏死或出血，可出现休克和腹膜炎，病情凶险，死亡率高。本病好发年龄为20－50岁，女性较男性多见。
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23、系统性红斑狼疮（简称SLE）：
是一种由于慢性病毒感染、遗传、激素与环境因素相互作用引起机体免疫调节功能紊乱所致的多系统损害的自身免疫性疾病。临床有乏力、贫血、发热、多形性皮疹，日光过敏、脱发、关节炎、心包炎、胸膜炎、血管炎、肾炎以及中枢神精系统等异常表现。病情变异大，常因某系统或某器官病变较为突出表现而易误诊，常误诊的疾病有类风湿关节炎、心肌炎、血小板减少性紫癜、肾小球肾炎等。
目前我国约有100万患者。病变累及多系统、多器官，严重影响人体健康。系统性红斑狼疮常累及多个系统，血清出现多种自身抗体，并有明显的免疫紊乱。该病我国发病率约为0.4%～0.8%，以育龄期妇女多见，女性发病为男性的8～10倍。该病迁延反复，死亡率较高，肾功能衰竭、感染、中枢神经系统损害是主要的死亡原因。
红斑狼疮早期是有一些临床症状的，但早期症状常不典型。有时仅以一项症状、体征或实验异常为主要依据，但不能确诊为本病而常常误诊为其它疾病。从而导致不能早发现，早治疗而导致病情的恶化和发展。青年女性有下列1～2项病象者，应及时到地医院检查确诊。⑴长期不明原因的反复发热。⑵肌肉痛疼、乏力，无关节畸形肿胀的关节痛。⑶不明原因的肝、脾肿大。⑷不明原因的口腔、鼻粘膜溃疡。⑸不明原因的鼻、眼、口干燥。⑹不明原因的血管病变、动脉炎、静脉炎。⑺血小板减少，白细胞减少，不明原因的轻度贫血。⑻光过敏和畏光。⑼原因不明的血沉增块。⑽咽痛、咽部异物感。⑾面部潮红或红斑或皮疹。⑿肾功能异常，尿检异常。
预防复发--系统性红斑狼疮病人终生不能忽视
由于系统性红斑诱发因素多，致使该病经常处于不稳定状态，病情时轻时重。缓解与复发交替出现是本病的临床特点。因此，预防复发，保持病情稳定，是医生和病人共同努力实现的目标，是病人终生不能抱忽视的事。
1、避免日光曝晒，紫外线照射：人们早就发现有些人去海滩或游泳池游泳可发生皮疹和多系统症状，有狼疮素质的人，可使狼疮复发。这是由于紫外线作用改变干细胞内膜氧核酸，产生抗原抗体反应，促使狼疮发作，多次大量X线照射，强烈电光照射均可导致本病复发。有些局限性盘状红斑狼疮经曝晒可变成系统性红斑狼疮，或由慢性型演变成急性型。因此，无论处于活动期还是缓解期都要避免阳光照射。在阳光下活动必须使用遮阳伞，或宽边帽，穿长袖衣长裤，皮肤涂防膏，如3%奎宁软膏，15%对氨基安息香酸软膏，复方二氧化钛软膏等。
2、防寒冷：寒冷刺激可导致本病复发，气候变化或季节转换要随时加减衣服。冬季外出应戴帽，手套。狼疮病人易患感冒。要防受凉。
3、谨慎用药：研究证明，系统性红斑狼疮发病与药物有关。如青霉素，磺胺类，保太松，金制剂口服避孕药等可使潜在的系统性红斑狼疮病情加剧。肼苯达嗪、普鲁卡因酰胺、氯内嗪、苯妥英钠、异烟肼等，如长期大量使用，可使禁止期患者出现临床症状和实验室改变。皮肤应避免涂擦刺激性强的外用药和化妆品。
4、注意饮食：饮食宜清淡，忌烟酒、辛辣带刺激性食物和油腻、油炸食物。限制病人进食有高苯丙氨酸和酪氨酸蛋白质，如牛奶及其制品，可以脱脂奶代替全奶。避免进食，如蚕豆、苜蓿等。因其含有刀豆氨，可促使狼疮恶化。注意补充钙质，服用鱼类、鱼用油、维生素。多吃水果和蔬菜。
5、掌握妊娠时机：病情在静止期，无心、肾损害证据，可考虑妊娠。但一般在妊娠头三个月和产后病情可以加剧。因此发病开始数年内，应避免妊娠。如病人处于活动期，或心、肾功能不正常要避免妊娠和进行治疗性流产。
6、树立乐观情绪和战胜疾病信心：病人应当熟悉本病发作的症状和体征，了解引起复发的诱因。有的病人发生红斑性皮疹可能是活动性发作的第一个信号，应及时报告医生，以便及时用药，控制病情向严重发展。病情处于活动或多次反复病人情绪极易产生波动，特别出现脱发或大量激素引起面肿体胖时，容易有焦虑、悲恐等心理障碍。病人应面对现实，调整自己的心理状态，向医生敞开心扉，接受心理治疗，以积极的态度战胜自我，主动迎接病魔的挑战。增强了自信心，才能战胜疾病。
系统性红斑狼疮患者应十分重视预防措施，力争少复发。延长静止期。一旦出现反复应在医生指导下使用激素，并口服狼疮康泰和中医药辨证治疗。对症治疗，补充维生素。中毒症状较重应卧床休息。进食软食，胃肠道症状较重者需输液。
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24、烧伤：
"烧伤"可由热水、蒸气、火焰、电流、激光、放射线、酸、碱、磷等种因子引起。通常所称的或狭义的烧伤，是指单纯由高温所造成的热烧伤，在临床上常见。其他因子所致的烧伤则冠以病因称之，如电烧伤、化学烧伤等。
一.治疗原则
1.保护烧伤区，防止和尽量清除外源性沾染。
2.预防和治疗低血容量或休克。
3.治疗局部和全身的感染。
4.用非手术和手术的方法促使创面早日愈合，并尽量减少瘢痕所造成的功能障碍和畸形。
5.预防和治疗多系统器官衰竭。
对于轻度烧伤的治疗，主要是处理创面和防止局部感染，并可使用少量镇静药和饮料。
对于中度以上烧伤，因其余全身反应较大和并发症较多见，需要局部治疗和全身治疗并重。在伤后24～48小时内要着重防治低血容量性休克。对于创面，除了防治感染以外，要尽力使之早日愈合、对Ⅲ度者尤应如此。如能达到这两点要求，则中度以上烧伤也能较顺利地治愈。
二.现场急救 正确施行现场急救，为后继的治疗奠定良好基础。反之，不合理或草率的急救处理，会耽误治疗和妨碍愈合。
1.保护受伤部位
2.镇静止痛
3.呼吸道护理
三.创面处理 Ⅰ°烧伤创面一般只需保持清洁和防避再损伤，面积较大者可用冷湿敷或市售烧伤油膏以缓解疼痛。Ⅱ°以上烧伤创面需用下述处理方法。
（一）创面初期处理 指入院后当即处理，又称烧伤清创术，目的是尽量清除创面沾染。但已并发休克者须先抗休克治疗。使休克好转后方可施行。
（二）新鲜创面用药 主要为了防治感染，促使创面消炎趋向愈合。
（三）创面包扎或暴露 创面清洁和用药后可以包扎或暴露。
（四）去痂 深度烧伤的创面自然愈合的过程缓慢、甚或不能自愈。
（五）植皮 目的是使创面早日愈合，从而可减少烧伤的并发症，利于功能恢复。
（六）感染创面的处理 感染不仅侵蚀组织阻碍创面愈合，而且可导致脓毒血症和其他并发症，必须认真处理以消除致病菌、促进组织新生。
四.全身治疗 中度以上烧伤引起明显的全身反应，早期即可发生休克等。因此必须在伤后重视全身治疗，已有休克等危象者更应在处理创面前先着手治疗。
（一）防治低血容量性休克 主要方法是根据Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积，补液以维持有效血循环量。
（二）全身性感染的防治 烧伤后的全身性感染，少数在早期可能与休克合并发生（称暴发性脓毒血症），后果极严重；其余是至组织水肿液回收阶段（多在伤后48～72小时）较易发生；发焦痂分离或广泛切痂时，又容易发生。实际是在创面未愈时细菌均有可能侵入血流。
（三）营养治疗 烧伤后机制消耗增加，与受累面积、浓度、感染等的程度相一致。而营养不足可延迟创面愈合、降低免疫力、肌无力等，所以需要补充，已受到普遍重视。支持营养可经胃肠道和静脉，尽可能用胃肠营养法，因为接近生理而并发症较少。
五.护理 是烧伤治疗中不可忽视的组成部分，精心护理能促使烧伤较顺利治愈，减少并发症和后遗症，对中度以下烧伤者尤其重要。接治病人起就应重视心理治疗，消除其疑虑和恐惧，树立信心和配合治疗。要保持病床、用具和病室清洁。
六.器官并发症的防治 预防烧伤后器官并发症的基本方法，是及时纠正低血容量、迅速逆转休克、以及预防或减轻感染。同时又要根据具体病情，着重维护某些器官的功能。
【烧伤并发症】
1.休克 早期多为低血容量性休克。继而并发感染时，可发生脓毒性休克。特重的烧伤因强烈的损伤刺激，可立即并发休克。
2.脓毒症 烧伤使皮肤对细菌的屏障作用发生缺陷；较重的病人还有白细胞功能和免疫功能的减弱。故容易发生感染。致病菌为皮肤的常存菌（如金黄色葡萄球菌等）或外源性沾染的细菌（如绿脓杆菌等）。化脓性感染可出现在创面上和焦痂下。感染还可能发展成为脓毒血症、脓毒性休克。此外，在使用广谱抗生素后，尤其在全身衰弱的病人，可继发真菌感染。
3.肺部感染和急性呼吸衰竭 肺部感染可能有多种原因，如呼吸道粘膜烧伤、肺水肿、肺不张、脓毒症等。还可能发生成人呼吸窘迫综合征或肺梗塞，导致急性呼吸衰竭。
4.急性肾功能衰竭 并发休克前后有肾缺血，严重时肾小囊和肾小管发生变质；加以血红蛋白、肌红蛋白、感染毒素等均可损害肾，故可导致急性肾功能衰竭。
5.应激性溃疡和胃扩张 烧伤后发生十二指肠粘膜的糜烂、溃疡、出血等，称为Curling溃疡，可能与胃肠道曾经缺血、再灌流后氢离子逆流损害粘膜有关。胃扩张常为早期胃蠕动减弱时病人口渴饮多量水所致。
6.其他 心肌功能降低，搏出量可减少，与烧伤后产生心肌抑制因子、感染毒素或心肌缺氧等相关。脑水肿或肝坏死也与缺氧、感染毒等相关。值得注意，烧伤的病死常为多系统器官衰竭所致。
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25、心脏瓣膜病变
众所周知，心脏就像人体的发动机，它的每次跳动（收缩与舒张）即向主动脉射血，将新鲜血液源源不断提供给全身各脏器；也将静脉血回收入心，经肺氧合为新鲜血液。心脏能如此完美的完成这一功能，是心脏内的四个神奇的瓣膜起了关键作用。
这四个瓣膜分别叫做主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣。每个瓣膜由2～3个瓣叶组成，瓣叶正常时是菲薄、光滑的、富有弹性的。它们的开放与关闭起着单向阀门作用，使血液只能从一个方向流向另一个方面而不倒流，同时它们的口径又能保持一定的血流量。
由于先天性或后天性的原因造成的心脏瓣膜畸形或变形而引起机械性血流障碍为主的病变称作心脏瓣膜病。当瓣膜出现病变时发生两种情况：一是瓣膜口出现狭窄，相当于门开不全，血流在心内受阻，流通不畅；二是瓣膜关闭不全，就相当于门关不拢,使得心脏收缩时血流会向前、后两个方向流动。这两种情况的出现，均会造成心脏负担过重，机体供血不足，肺部淤血，久而久之导致心脏衰竭和一系列的机体损害，危及生命。
造成瓣膜病变的原因主要有：风湿性病变、退行性病变、缺血性病变以及细菌感染和先天性病变，甚至外伤引起。最容易出现病变的瓣膜依次为：二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣，若只是一个瓣膜病变称为单瓣膜病变；若同时有二个或二个以上瓣膜病变，称为双瓣膜或联合瓣膜病变。目前在我国心脏瓣膜病变的最主要原因风湿性心脏病，患者多为青壮年，占我国成人心脏手术的第一位。欧美等发达国家心脏瓣膜病的主要病因是心脏瓣膜退行性病变，以中、老年为主。全世界每年有数十万人次进行心脏瓣膜手术，我国虽是心脏瓣膜疾病高发国家，但每年瓣膜手术不到2万例，只占需进行手术病人的十分之一。其原因有以下几方面：对疾病危害认识不足；对手术恐惧心理；经济原因以及尚有一些地区医疗技术水平落后等。
当人们在登楼梯或其他一般体力劳动活动时感到气促,甚至胸闷、心悸,体检时心脏有杂音，提示可能患有心脏瓣膜病变,此时应该去医院心脏专科检查,
医生通过听诊和心脏彩色超声检查来确定是否存在心脏瓣膜病变。
心脏瓣膜病的治疗包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗目的，一是对病因治疗，如有风湿活动需抗风湿治疗；二是对伴发的一些症状进行辅助治疗，如有心功能不全时服用强心、利尿药改善心功能，合并房颤时给一些减慢心率的药物和抗凝治疗防止脑栓塞等。
由于心脏瓣膜病变是不可逆转的，一旦出现只会渐进性加重。因此，手术治疗是唯一最有效的手段。当确诊为心脏瓣膜病变，伴有心脏扩大，活动后心慌、气短（心衰表现）时或新出现心律失常时,应该尽快进行手术。手术的目的是恢复瓣膜的生理功能：足够通畅的血流和血流的单向流动。
手术方法有二种：一种是瓣膜修复术，主要用于瓣膜退行性病变及一些瓣膜本身病变不重的病人，目前欧美等国这类手术比例很高。另一种是瓣膜替换术，以风湿性心脏病为主，国内此类手术占大多数。
目前常用的人工心脏瓣膜分为机械瓣膜和生物瓣膜两大类。前者采用金属材料制成的，因其较好的耐久性而被大量应用,使用机械瓣的患者术后必须终生服用抗凝药物-华法令,防止血栓和栓塞的并发症。生物瓣膜采用生物组织制成，最大优点是换瓣后无需服用抗凝剂,但因生物材料会老化，在20年左右需要再次换瓣。因此生物瓣膜主要用于60岁以上老年患者和要生育小孩的年轻女性、以及在边远地区不适宜服用抗凝药的人
。
随着心脏外科技术的不断发展以及和国外技术交流的不断增多，目前国内心脏瓣膜技术已经和世界同步。如心脏瓣膜手术同期行房颤射频治疗,
结合了内科射频消融与外科迷宫Ⅲ型手术的优点，同期进行直视下的心脏瓣膜手术和房颤射频消融，是目前世界上最新、疗效最确切的治疗房颤的方法。现在心脏瓣膜手术是一个安全、成熟的手术，患者应及时诊断和治疗，就会获得健康、快乐的生活。
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26、失明
指因疾病或意外导致的双目视力永久性完全丧失。包括眼球缺失或摘除。
失明的诊断是指不能辨别明暗、或仅能辨别眼前手动者。最佳矫正视力低于国际标准视力表0.02，或视力半径小于5度，并由有资格的眼科医生出具医疗诊断证明。
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27、失聪
指因疾病或意外导致的双耳听力机能永久性完全丧失。并由有资格的耳鼻喉科医生出具医疗诊断证明。
听觉机能丧失是指语言频率平均听力损失大于90分贝。语言频率为500、1000、2000赫兹。
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28、失语：
意外伤害或疾病引起的声带器质性损伤，而导致言语能力永久完全丧失。
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29、原发性肺动脉高压：
指因肺毛细血管压力增加、肺血流量或肺血管阻力增加而引致肺动脉血压增加。
这是一种死亡率很高的疾病，发病原因尚不明确，与肺动脉内皮功能障碍有密切关系。病人发病后，肺部毛细血管数量会减少，使得体内压力增大，很容易导致右心衰竭造成死亡。
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